代谢性酸中毒时的补碱量计算公式与在线计算器_三贝计算网_23bei.com
 
【代谢性酸中毒时的补碱量】
A、(正常CO2结合力(50%)-测得之CO2结合力)×0.5×体重(kg)=mL(5%碳酸氢钠)
B、(正常CO2结合力(50%)-测得之CO2结合力)×0.3×体重(kg)=mL(11.2%乳酸钠)
C、(正常CO2结合力(50%)-测得之CO2结合力)×0.6×体重(kg)=mL(THAM)
 
补碱量(5%碳酸氢钠,mL)
补碱量(11.2%乳酸钠,mL)
补碱量(THAM,mL)
正常CO2结合力(50%)
测得之CO2结合力
体重(kg?斤)
 
正常CO2结合力(50%)
测得之CO2结合力
体重(kg?斤)
重量单位
 
 

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分类:生活健康 标签:代谢性 酸中毒 补碱量  工具ID:678

输入正常CO2结合力(50%)、测得之CO2结合力、体重(kg?斤)等3个已知变量点,点击计算按钮,可快速求出补碱量(5%碳酸氢钠,mL)、补碱量(11.2%乳酸钠,mL)、补碱量(THAM,mL)等值。

注:公式C中的THAM 系三羧甲基氨基甲烷,7.26%溶液,1.7mL含 THAM1mmol 。

什么时候需要补碱?

酸中毒临床上常见为:呼吸性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,乳酸性酸中毒,它们均是我们临床经常遇到的部分人条件反射性用到的补碱在这里都是不合适的。

1.  乳酸性酸中毒:  一般教科书认为pH7.15都无需补碱。中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014版)认为当pH≥7.15 时不建议使用碳酸氢钠来改善血流动力学状态或减少血管活性药物的使用。

2.  糖尿病酮症酸中毒是由于酸性代谢产物增加引起,经过充分补液扩容及胰岛素降糖治疗后,酮体水平可下降,酸中毒可自行纠正。那到底什么时候才补碱?《内科学》第八版指出:补碱指征为血中pH7.2 时心肌收缩力对儿茶酚胺的反应性是够用的,没必要过于担心。

3.呼吸性酸中毒是由于通气不足引起CO2潴留所致,我们要做的保持呼吸道通畅、增强通气量(包括使用支气管舒张剂、鼓励咳嗽排痰及必要时使用呼吸机支持),自然而然就能把多余的CO2排出去。补碱是得不偿失的,补碱需慎重!

 

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